Нейрофизиологические основы постурологии.
Хроническая боль и адаптация

1. Общие принципы постурологии

1. Определение и история постурологии;
2. Постуральные входы;
3. Синдром постурального дефицита.

Стратегии постурального контроля

1. Стратегия голеностопного сустава;
2. Стратегия тазобедренного сустава;
3. Визуально зависимый и визуально независимый пациент;
4. Предупреждающие и реактивные постуральные коррекции;
5. Системы отсчета отвесной постуральной системы: эгоцентрическая, геоцентрическая и аллоцентрическая;
6. Общая и глобальная постура, «нормальная» статика;
7. Система постурального тонуса.

Практика

1. Клиническое обследование оптимальности статики пациента в трех плоскостях пространства: сагиттальной, фронтальной и горизонтальной;
2. Определение классов осанки по вертикали Барре (5 типов).

2. Физиологические основы постурологии

1. Нейрофизиология постурологии;
2. Нейросенсорная регуляция;
3. Нейросенсорные датчики: цефалические и опорные;
4. Биомеханика постурологии: силовые линии, мышечные цепи, грудобрюшная диафрагма;
5. Движения и ограничения;
6. Вязкоэластичность;
7. Тенсегрити;
8. Соединительная ткань.

3. Датчики опорной системы. Датчики стоп

1. Нормальные стопы;
2. Патологические стопы: адаптивная, дисгармоничная, смешанная и двухкомпонентная стопа;
3. Обследование стопы.

Практика: клиническое обследование опорной функции стопы

1. Осмотр стопы: опора, походка, подоскопическое обследование, обследование обуви;
2. Обследование подошвенных датчиков при ходьбе босиком, подъеме на носок и пятку;
3. Обследование с подоскопом: биподальная и униподальная опора, анализ отпечатков;
4. Классификация стоп и отпечатков по доктору Бурдиолю: плоскостопие, вогнутые стопы, вальгусная и варусная деформация, дисгармоничные стопы, двойные компоненты, компенсаторы;
5. Тест Бабинского и его вариации;
6. Тест Джека;
7. Тест Хинтермана;
8. Мануальная терапия стопы;
9. Стельки.

4. Кожный датчик

1. Анатомо-функциональная взаимосвязь кожи и постуры;
2. Асинхронизмы;
3. Патогенный кожно-спинальный рефлекс;
4. Влияние рубцов, пирсинга, татуировок и других изменений кожи на постуру.

Практика: обследование кожных датчиков

1. Осмотр и тесты для кожных датчиков;
2. Наблюдение, поиск рубцовых изменений и спаек;
3. Тесты для определения влияния рубцов: пальпация и прокатывание, тракция, холод, медицинская инъекция (прокаин), тест с использованием тейпов;
4. Тесты ингибиции;
5. Техника подальной конвергенции, связанная с рубцами.

5. Проприоцепция

1. Суставные и висцеральные проприоцептивные датчики: особенности локализации;
2. Взаимосвязь между проприоцептивными датчиками и постурой;
3. Асинхронизмы;
4. Патогенный механо-спинальный рефлекс.

Практика: тестирование проприоцептивных датчиков

1. Тесты флексии в положении сидя и стоя;
2. Висцеральные ингибиции;
3. Тесты и коррекция грудобрюшной диафрагмы;
4. Тесты и коррекция подвздошно-поясничной мышцы.

6. Датчики цефалической системы координат

1. Глазные и зрительные датчики, бинокулярное зрение;
2. Глазодвигательные мышцы, иннервация и обследование;
3. Глазодвигательная система и ее взаимосвязь с постурой;
4. Асинхронизмы;
5. Патогенный окуло-спинальный рефлекс.

Практика: тестирование глазного датчика

1. Тесты мышечной подвижности;
2. Тест бинокулярного зрения: тест Ланга;
3. Тест направляющего глаза;
4. Тест конвергенции;
5. Cover-тест;
6. Тест Мэддокса;
7. Тест «глаз — рука».

7. Нижнечелюстной датчик

1. Анатомия, функции и патологии жевательного аппарата;
2. Взаимосвязь нижнечелюстного датчика и жевательной системы с постурой;
3. Асинхронизмы;
4. Патогенный нижнечелюстно-спинальный рефлекс.

Практика: тестирование нижнечелюстного датчика

1. Осмотр, обследование уздечки языка и губ;
2. Определение класса Энгля;
3. Исследование центрирования нижней челюсти (окклюзии);
4. Исследование кинематики нижней челюсти;
5. Тесты и техники для височно-нижнечелюстного сустава;
6. Глобальная и специфическая работа мышц;
7. Тесты и самокоррекция окклюзионных мышц;
8. Компрессионные тесты: тесты Хайнекена.

1. Вестибулярный датчик

1. Анатомия, функции и патологии;
2. Взаимосвязь между вестибулярным датчиком и постурой;
3. Асинхронизмы;
4. Патогенный вестибулоспинальный рефлекс.

Практика: тестирование вестибулярного датчика

1. Тест Ромберга;
2. Сенсибилизированный тест Ромберга;
3. Тест Фукуды / тест Нахмани.

2. Тройничный нерв

1. Анатомо-функциональные особенности тройничного нерва;
2. Связь между датчиками нижней челюсти, глаза и тройничным нервом.

3. Постуральные классы доктора Валлье

1. Определение 8 постуральных классов;
2. Понятие «короткая нога»;
3. Разная длина нижних конечностей;
4. Тесты и определение разной длины ног в положении стоя и лежа на спине.

Практика: постурология без оборудования

1. Протокол постуральных тестов;
2. Постуральная классификация;
3. Динамический постуральный тест, кросс-тест;
4. Сенситивный тест Ромберга;
5. Статический постуральный тест;
6. Маневр подальной конвергенции;
7. Страт-тесты (тесты слоев);
8. Выбор стратегии коррекции.

Практика: постурология с оборудованием

1. Тест статического постурального анализа;
2. Вертикаль Барре;
3. Тесты с помощью подоскопа;
4. Тесты на мягком коврике;
5. Тесты на столе: лопаточный тест, определение разной длины ног;
6. Глазные тесты;
7. Тесты зубочелюстной системы, тест Хайнекена;
8. Выбор стратегии коррекции.

4. Динамический и статический постуральные тесты

1. Сравнение результатов обследования;
2. Преимущества и недостатки динамического и статического тестирования;
3. Особенности постуральных нарушений: ограничение, боль, воспаление, скованность, мышечное напряжение, контрактуры, стресс, артрозы и заболевания.

Практика: дополнительные диагностические тесты

1. Плечевой тест, тесты Дюпа, Валлье и Добрикура;
2. Тест конвергенции стоп: рубцы, мышечный тонус, тест 6X;
3. Лопаточный тест;
4. Тест подальной конвергенции;
5. Постуральный тест Ласега;
6. Тест Ромберга;
7. Магнитный тест;
8. Тест с перекрестными лентами (тейпами);
9. Тесты для выявления реактогенных рубцов в положении лежа на спине;
10. Тест Басани: на полу или на мягком коврике;
11. Тесты для разгибателей запястий;
12. Тесты отводящих мышц рук;
13. Латеропульсионный и антепульсионный тесты;
14. Тесты ротации и экстензии головы;
15. Тесты на синоптофоре.

Практика: влияние соматических дисфункций на постуру

1. Дисфункции лонной кости;
2. Дисфункции копчика;
3. Дисфункции малоберцовой кости;
4. Дисфункции первого ребра;
5. Тестирование, коррекция и самокоррекция;
6. Значимость рубцов;
7. Стоматологические нарушения: амальгама, микрогальванизм и другие.

5. Дополнительные направления постуральной коррекции

1. Понятия стабилометрической платформы;
2. Понятия о реабилитации глаз;
3. Понятия сухого иглоукалывания и его применение.

1. Архаические рефлексы

1. Определение архаических рефлексов;
2. Основные архаические рефлексы;
3. Возможные варианты интеграции и неинтеграции рефлексов.

Практика: исследование архаических рефлексов

1. Отработка тестирования рефлексов;
2. Проверка проявления архаических рефлексов.

2. Психомоторное развитие ребенка

1. Мышечный тонус у детей младшего возраста;
2. Овладение двигательными и координационными навыками;
3. Онтогенез постуральной системы;
4. Онтогенетические фазы развития ребенка.

3. Коррекция постурального дисбаланса у детей

1. Какие системы и датчики необходимо учитывать;
2. Определение приоритетности коррекции;
3. Порядок коррекции постурального дисбаланса;
4. Рентгенография EOS: объяснение и предсказуемость значений углов;
5. Сколиоз;
6. Нарушения походки;
7. Нарушения координации и обучения;
8. Понятие плагиоцефалии и ее связь с постурой.

Заключительная практика: полный сеанс коррекции

1. Проведение полного сеанса обследования и коррекции постурального дисбаланса;
2. Применение изученных диагностических тестов;
3. Определение приоритетных постуральных нарушений;
4. Выбор стратегии коррекции.

4. Итоги семинара

1. Размышления о предлагаемых методах коррекции;
2. Вопросы междисциплинарного сотрудничества врачей разных специальностей;
3. Подведение итогов семинара;
4. Вопросы и ответы.